がん細胞だけをやっつけ、副作用がない、これが理想ですが、複雑な体内に薬を投与してもそんなに思い通りにはいきません。がんは国民病のままであり、死亡原因トップなのです。
免疫細胞を体の外に採り出し「見える」環境でなら、思いっきり刺激をして活性化させることもできます。体内で同じ刺激をかけたら体がもたない強い刺激でも、体外培養なら安全です。
これが数々の免疫治療失敗の歴史と免疫治療薬の限界を乗り越えるために考え出された免疫細胞療法の科学的根拠です。
免疫細胞療法なら何でもいいのではありません。
がん治療には「がん細胞を殺す」免疫細胞を使います。
如何なるがん細胞でも傷害するのはNK細胞だけです(活性が高ければ)。
研究用に特殊な選別を受けたNK細胞はMHCクラスIを見たら攻撃しない、とか変わり種ばかりになりますが、治療に用いる野生型のNK細胞ならどんながん細胞でも攻撃します。
まず、NK細胞以外のものは主役にはなりえません。
次に活性と数です。
米国国立衛生研究所NIHが実施したLAK療法では3日間かけて延べ数十リットルの血液から数十億個レベルのNK細胞を集め、大量のインターロイキン2で刺激し、体内に戻したところ、腫瘍壊死後、再発しない人もいました。大きな腫瘍が一気に崩れるのでICUを占拠して行う必要がありました。日本でも追試されましたが、NIHと同じスケールのものは聞いたことがありません。スケールダウンすれば効果がないのは当然です。
しかも採血量が20mlとか多少、多い程度ではNK細胞の数が百万個以下です。これを2週間培養しても、NK細胞の増殖スピードの上限を超えることはできませんから、数百万個に届くのがせいぜいです。これでは点滴しても微熱がでるかどうかです。
強い発熱など明確な免疫副反応があることは最低限の必要条件になります。
なお大本命の免疫細胞療法より薬剤が先に普及したのは、法整備の問題です。